奉化區莼湖街道社區醫院（奉化區莼湖街道社區衛生服務中心）內科主任醫師胡軍俠的學術成果《基層醫院2型糖尿病管理的優化策略路徑》，近日被知名醫學平臺“梅斯醫學”收錄，標志著該院在慢病管理領域的研究獲業界認可。

文章直面我國糖尿病“知曉率、治療率、控制率”三低困境及基層患者（中老年為主、多合并癥、經濟受限）特點，提出系統性優化路徑：

1.夯實基礎： 組建專業家醫團隊，標準化配置基礎設備與五大類降糖藥物。

2.規范流程： 建立“篩查-評估-分診-治療-隨訪”全周期管理，強化個體化健康指導。

3.治療升級： 主張從傳統“補救治療”轉向“追求成功”。重點推薦格列齊特緩釋片與SGLT-2抑制劑(如達格列凈)早期聯合方案：

①強效控糖： 雙機制互補（促胰島素精準釋放+排糖），效果顯著優于單藥。②心腎雙護： SGLT-2i改善心功能、護腎；格列齊特緩釋片改善內皮功能、降低腎病風險（ADVANCE研究支持）。③基層友好： 低血糖風險小、每日一次服藥、醫保覆蓋，經濟便捷。

胡軍俠主任醫師表示：落實“以患者為中心”的精準管理（個體化用藥、加強監測教育、暢通分級診療）是提升基層糖尿病防治水平的關鍵。該研究為基層醫療機構提供了可借鑒的“莼湖經驗”。