在消化道腫瘤高發的當下，胃癌、結直腸癌等疾病嚴重威脅著群眾的生命健康。放在以前，不少患者確診后便急匆匆趕往杭州、上海的大醫院，如今，寧波市奉化區人民醫院胃腸外科依托與浙江省腫瘤醫院的深度合作，將省級優質醫療資源搬到市民家門口，不僅破解了胃腸外科診療難題，更讓當地百姓在家門口就能享受到高水平的專科醫療服務。

“老胃病”竟是早期胃癌

通過5個小孔微創精準“拆彈”

“醫生，我這就是老胃病吧？吃點藥就行吧。”60歲的章師傅（化名）捂著上腹走進診室時，還想著開完藥就回家。可他萬萬沒想到，胃鏡報告顯示，胃角處那個看似普通的“小潰瘍”，竟是一枚潛伏的“定時炸彈”早期胃癌。

“幸好發現得早，這是治療的黃金窗口期！”浙江省腫瘤醫院胃外科下沉專家余建法與奉化區人民醫院曹斌校主任團隊立刻聯手，為他量身定制了腹腔鏡胃癌根治術方案。術中，余建法像“拆彈專家”般小心翼翼地分離血管神經，一邊徹底清掃淋巴結，一邊最大限度保護正常胃壁組織。手術僅通過5個0.5到1厘米的小孔，就完整切除了腫瘤，術中白色分離精準解剖，基本做到無血手術。術后第二天，張先生就能扶著走廊扶手慢慢走路。

曹斌校介紹，比起傳統開腹手術30厘米的大切口，腹腔鏡手術不僅能達到同樣的根治效果，還能讓術后腸梗阻發生率降低60%，住院時間縮短40%，大大提升了患者的生活質量。

MDT會診破局?

從江蘇趕來的患者重獲新生

如果說早期胃癌患者的康復得益于精準微創技術，那么對于病情復雜的中晚期患者，多學科協作（MDT）則成為了破局的關鍵。

前段時間，家住江蘇的李先生被“爆炸樣”的劇烈腰背痛折磨得夜不能寐，輾轉檢查后確診為胃癌伴后腹膜廣泛轉移。更棘手的是，他還合并了原發性腹膜后纖維化這一罕見病癥。雙重疾病疊加，讓治療陷入了僵局。在奉化工作的子女得知有省腫瘤醫院專家長期派駐奉化，抱著最后一絲希望帶父親前來求診。

接診的余建法敏銳地意識到，單一科室治療可能會遺漏病因，陷入“半盲治療”的誤區。他當即決定啟動跨院MDT協作，火速召集了省腫瘤醫院胃外科、肝膽胰胃內科、腹部放療科、中西醫結合科、影像科、病理科等專家，還特別邀請了外院風濕免疫科的專家，組成了專屬診療團隊。專家們逐一分析病情，最終敲定了化療和抗風濕治療的雙軌方案：既針對性打擊胃癌病灶，又同步控制腹膜后纖維化引發的炎癥和疼痛。

第一個療程開始6天后，腰背部爆炸樣疼痛明顯緩解，經過3個療程的規范治療，李先生的不適癥狀基本消失，絕大多數化療患者因為化療反應等因素引起食欲下降體重減輕，而他卻因為疼痛不適等癥狀消失睡眠改善而體重反而增加，胃癌病灶也從3厘米縮小到2厘米，順利達到手術指征。接下來給予徹底的根治性切除手術，術后病理報告顯示，腫瘤退縮分級為2級，還存在神經侵犯陽性等情況，團隊再次組織MDT調整方案，制定了輔助化療和放療的后續計劃。目前，李先生仍在規律隨訪，身體狀態穩步恢復。

深度合作筑閉環

手術量穩居全市二級醫院首位

這兩例患者的康復案例，是2022年7月奉化區人民醫院和省腫瘤醫院深度攜手后，診療實力跨越式躍升的生動縮影。

作為醫院重點打造的特色科室，奉化區人民醫院胃腸外科成立于2022年，主要從事胃腸道、肛周疾病等診治，核心優勢就是胃腸道惡性腫瘤的規范化診療，科室人員都曾在省級醫院學習和進修。

省腫瘤醫院專家長期駐點后，將省級診療技術與臨床經驗精準平移到基層。在專家引領下，科室診療技術實現跨越式升級，高難度手術開展量持續攀升，如今已常規開展胃癌、結直腸癌新輔助治療及各類微創手術。在“篩查-診斷-治療-康復”的完整診療閉環下，全方位保障患者長期生存質量。

數據見證其硬核實力：科室年開展胃腸腫瘤相關手術已超百例，2023年浙江省DRGS數據顯示，其胃癌手術64例、結直腸癌手術78例，兩項指標均穩居寧波市二級醫院榜首。“未來，我們將繼續深化與省腫瘤醫院的合作，持續完善全鏈條診療服務，讓更多省級優質醫療資源扎根基層，守護奉化及周邊市民的胃腸健康。”曹斌校表示。