局機關各科室、下屬單位：

現將《奉化區醫療保障局2024年醫保基金監管集中宣傳月活動方案》印發給你們，請結合實際認真組織實施。

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????寧波市奉化區醫療保障局???

2024年4月8日? ? ????

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奉化區醫療保障局2024年醫保基金監管

集中宣傳月活動方案

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根據《浙江省醫療保障局辦公室關于印發〈2024年浙江省醫保基金監管集中宣傳月活動方案〉的通知》（浙醫保辦發〔2024〕13號）精神以及《寧波市醫療保障局辦公室關于印發〈寧波市2024年醫保基金監管集中宣傳月活動方案〉的通知，結合我區實際，制定方案如下：

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，準確把握習近平總書記關于醫保基金監管工作重要指示批示精神，全面落實上級部門的部署，多維度、多渠道、多形式開展醫保基金監管法律法規宣講和醫保惠民政策宣傳，引導全社會各界共同參與醫保基金監管，維護基金安全，全力塑造醫保民生部門新形象，營造良好社會氛圍。

二、宣傳主題和時間

宣傳主題：基金監管同參與 守好群眾“救命錢”

宣傳時間：2024年4月

三、宣傳內容

（一）宣傳醫保基金監管相關政策法規。集中學習、宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》《國務院辦公廳關于加強醫保保障基金使用常態化監管的實施意見》《關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》等醫保基金監管法律法規與政策措施，強化定點醫藥機構和參保人員法治意識，引導全社會關注并共同維護醫療保障基金安全。

（二）展示醫保基金監管工作成果。通報醫保基金監管、打擊欺詐騙保行為的工作成效，發布違規違法典型案例，加大執法培訓及監管實踐的交流，提高警示教育力度，形成輿論震懾，營造良好社會氛圍。

（三）宣傳推廣醫保惠民政策便民措施。全面宣傳醫保惠民政策，推廣醫保便民舉措，提升增值化公共服務水平，進一步提升群眾對醫保政策的知曉度，共同參與醫保基金監管，切實維護醫保基金安全。

四、宣傳活動

（一）組織理論學習中心組專題研討。召開局黨組理論學習中心組（擴大）專題研討會，專題學習習近平總書記關于醫保基金監管工作的重要指示批示精神和《醫療保障基金使用監督管理條例》等醫保基金監管法律法規與政策文件。（牽頭部門：局辦公室；完成時間：4月底）

（二）開展“五進五看”專項活動。通過座談、走訪等形式，進基層定點醫藥機構，看醫保政策落實、醫保基金使用情況；進村莊社區，關注群眾關心的熱點問題，看長期護理保險制度推進、醫療救助落實等情況；進大中專院校，增加醫保服務主動性，提高學生群體對醫保惠民便民政策的知曉率和認知度；進企業單位，看各項醫保業務申辦及落實情況，現場指導企業職工醫保繳費、解答醫保惠民政策等；進問題突出的地方，看問題整改情況等“五進五看”專項活動。（牽頭部門：局辦公室，局基金監督稽查科；完成時間：4月底）

（三）舉辦系列現場活動。聯合區醫保定點醫藥機構協會、區中醫醫院、奉化區錦屏街道長嶺社區舉辦醫保基金集中宣傳月廣場活動，切實營造醫保基金監管全民動員、人人知曉、廣泛參與的社會氛圍。（牽頭部門：局基金監督稽查科；完成時間：4月15日前）。舉辦“醫保開放日”活動，邀請人大、政協、衛生系統、企業等相關社會人士參加座談會，吸收民情民意，同時詳細介紹醫保基金監管的理念、政策和實際成效。（牽頭部門：局辦公室；完成時間：4月底）。全面推廣“醫保工具箱”應用場景，深入街道、鄉鎮、村社，以健康義診、政策咨詢、宣傳物料發放等各種形式，開展“醫保工具箱進千家醫保服務站”系列宣傳活動。（牽頭部門：醫保中心；完成時間：4月底）

（五）開展醫保基金專項整治行動。按市局統一部署，會同公安、財政、法院、檢察院、衛健委等部門開展醫保基金違法違規問題專項整治行動，以超量配取高值藥品、騙取生育津貼等違規行為專項整治為重點，依托大數據監測分析線索，對違規違法問題精準打擊，保障醫保基金安全。（牽頭部門：局基金監督稽查科；完成時間：4月底）

（六）實施“線上+線下”聯動宣講。按照市局統一部署，舉辦“醫保知識知多少”線上有獎競答活動，以群眾喜聞樂見的形式宣傳醫保參保、繳費及待遇等政策，正面引導參保人和定點醫藥機構規范使用基金，擴大集中宣傳月受眾參與面、參與度。（牽頭部門：局辦公室；完成時間：4月底）。召開社會監督員培訓會，發揮基金監管“社會監督員”作用，吸納各界人士共同參與基金監管，暢通投訴舉報渠道，落實舉報獎勵政策；利用定點醫藥機構、合作銀行、鎮街道醫保窗口等電子屏幕滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片，擺放宣傳展板，推送各類宣傳資料，增加宣傳實效，通過官方網站等渠道，發布一批具有典型違法違規使用醫保基金案例，分類開展警示教育，強化打擊欺詐騙保行為的震懾力，營造全社會關注、參與并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍。（牽頭部門：局基金監督稽查科；完成時間：4月20日前）

五、工作要求

（一）高度重視、提高站位。醫保基金集中宣傳月活動是醫保基金監管工作的重點之一，各部門要把集中宣傳月活動擺上重要位置狠抓落實，堅決落實維護醫保基金監管的首位責任，要把正面宣傳引導與典型案例曝光相結合，把傳統宣傳方式與新媒體宣傳方式相結合，把線上宣傳與線下宣傳相結合，形成上下聯動、多方互動的宣傳局面。

（二）精心組織、突出重點。結合醫保基金監管各類宣傳資料、警示教育短片、典型案例等，通過傳統媒體、新媒體等多種渠道集中定向推送，在全社會營造基金監管同參與濃厚宣傳氛圍。同時把握輿論導向，突出重點，認真謀劃部署，科學組織實施，有效引導媒體開展宣傳報道，確保各項工作有序推進。

（三）統籌安排、確保實效。要統籌安排各類現場和線下活動，結合當前各項重點工作，合理選擇宣傳點位，開展針對性宣傳，確保實效。同時，在宣傳工作中要注重勤儉節約，將有限的資金用好。及時歸納匯總整理相關宣傳活動視頻、照片、匯總表、媒體報道素材等資料。