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    參保后可以在外地看病嗎?

    日期:2023-08-01 11:06:38 來源:寧波市奉化區人民政府
    字體:[ ]

    1.浙江省內臨時就醫:

    參保人員在浙江省內其它城市醫保定點醫療機構臨時就醫的,無需辦理備案,可直接刷卡就醫結算,醫?;鹬Ц侗壤谖沂嗅t保待遇基礎上,下浮10個百分點。

    2.因病需轉浙江省外就醫:

    由就醫的寧波市醫保指定醫院副主任及以上職稱醫師提出診療意見,填寫《基本醫療保險參保人員轉外就醫備案表》,由定點醫院職能部門通過醫保系統,為參保人員代辦備案手續,并將《基本醫療保險參保人員轉外就醫備案回執單》交予個人。轉外地就醫可轉往浙江省外中國境內當地醫療保險定點醫療機構,一次備案有效期為12個月,期間參保人員可多次到轉外就醫地就醫。若轉往醫院無條件治療,參保人員可轉往當地其他定點醫院治療,就醫地區域范圍指當地地級市的區域范圍,上海、北京、天津、重慶、海南、西藏為直轄市的區域范圍或省域范圍。有效期滿若需繼續去原轉往就醫的醫療機構復診的,可憑原轉往就醫的醫療機構出具的復診意見,到參保關系所在地的醫保經辦機構直接辦理轉外地就醫手續,不需重新開轉外就醫備案表。

    轉浙江省外普通門診(住院)發生的醫療費,符合醫保基金支付范圍的,按以下三種情況在我市醫保待遇基礎上下浮醫?;鹬Ц侗壤?/p>

    一是經辦理轉外地就醫備案手續后轉往當地醫保定點三級醫療機構就醫的,基金支付比例下浮10個百分點;

    二是經辦理轉外地就醫備案手續后轉往當地醫保定點二級及以下醫療機構就醫的,基金支付下浮20個百分點;

    三是未辦理備案自行去省外就醫,基金支付比例在上述規定基礎上再下浮10%。

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